Extrato de cannabis: o que é, como funciona e para que são indicados

O extrato de cannabis está no centro das discussões sobre terapias à base de canabinoides, uma vez que são o princípio do óleo medicinal. Com o avanço das pesquisas e o aumento do número de prescrições no Brasil, esses produtos se tornaram uma alternativa terapêutica para diversas condições clínicas — especialmente em casos que não respondem bem a medicamentos convencionais.

Mas, afinal, como os extratos de cannabis funcionam no corpo humano? E para quais doenças ou sintomas eles são indicados?

Neste artigo, você vai entender de forma didática o que são os extratos de cannabis, como são produzidos, como atuam no sistema endocanabinoide e quais são as principais indicações clínicas, com base nas evidências científicas mais recentes.

O que são extratos de cannabis?

O extrato de cannabis é a formulação obtida a partir da planta Cannabis sativa L., que concentram compostos ativos chamados canabinoides, além de terpenos e flavonoides, que também contribuem para seus efeitos terapêuticos.

Esses extratos podem conter diferentes proporções dos dois principais canabinoides:

• Canabidiol (CBD): sem efeito psicotrópico, amplamente estudado por suas propriedades ansiolíticas, anti-inflamatórias, anticonvulsivantes e neuroprotetoras.
• Tetraidrocanabinol (THC): canabinoide com efeito psicotrópico, mas também com reconhecido potencial analgésico, relaxante muscular, antiemético e estimulante do apetite.

Além desses, os extratos podem conter canabinoides menores, como CBG, CBN e CBC, que também apresentam relevância terapêutica. Essas substâncias atuam de forma sinérgica — o chamado efeito entourage — potencializando os resultados clínicos. Entenda melhor sobre os compostos da planta no artigo O que são canabinoides.

Como são produzidos os extratos de cannabis?

O processo de produção de um extrato de cannabis envolve etapas de extração, purificação e padronização, com o objetivo de garantir a segurança, a qualidade e a consistência do produto final.

Etapas principais:

1. Cultivo da planta:
   São selecionadas variedades específicas de Cannabis sativa L., com diferentes perfis de canabinoides e terpenos, de acordo com o objetivo terapêutico (por exemplo, cepas ricas em CBD ou balanceadas em THC:CBD).
2. Extração:
   O método mais comum utiliza CO₂ supercrítico ou etanol, que preservam melhor os compostos bioativos e evitam resíduos de solventes.
3. Purificação e padronização:
   Após a extração, o produto passa por processos de filtragem, destilação e ajuste de concentração, resultando em extratos com composições específicas — full spectrum, broad spectrum ou isolados.
4. Formulação:
   O extrato é diluído em um óleo carreador (como óleo MCT, de cânhamo ou de girassol) e padronizado para uma concentração definida de canabinoides (exemplo: 100 mg/mL de CBD).

Saiba mais sobre as diferenças entre full spectrum, broad spectrum e isolado e como escolher o tipo ideal de produto.

Como os extratos de cannabis funcionam no corpo

O funcionamento do extrato de cannabis está diretamente ligado à ativação e modulação do Sistema Endocanabinoide (SEC) — uma rede de receptores, enzimas e mensageiros químicos que ajuda a manter o equilíbrio interno do organismo, conhecido como homeostase.

O papel do Sistema Endocanabinoide

O SEC é composto por:

• Receptores canabinoides (CB1 e CB2);
• Endocanabinoides (substâncias produzidas naturalmente pelo corpo, como anandamida e 2-AG);
• Enzimas que sintetizam e degradam esses compostos (FAAH e MAGL).

Os canabinoides dos extratos de cannabis — como o CBD e o THC — se ligam ou modulam esses receptores, promovendo ajustes finos em funções como:

• Dor e inflamação;
• Humor e ansiedade;
• Sono e apetite;
• Imunidade;
• Função motora e neuroproteção.

Enquanto o THC tem afinidade direta pelos receptores CB1 (predominantes no sistema nervoso central), o CBD atua de forma indireta, regulando a atividade do SEC e interagindo com outros alvos, como os receptores de serotonina (5-HT1A) e TRPV1.

Veja o guia completo sobre O que é o sistema endocanabinoide.

Tipos de extratos de cannabis e suas diferenças

Nem todos os extratos são iguais. As formulações variam conforme o perfil químico e a concentração dos compostos ativos.

Full Spectrum (espectro completo)

Contém todos os canabinoides, terpenos e flavonoides naturalmente presentes na planta, incluindo o THC, mesmo que em concentrações baixas.
É considerado o tipo mais completo, devido ao efeito entourage, onde os compostos atuam em sinergia.

Broad Spectrum (amplo espectro)

Semelhante ao full spectrum, mas com remoção do THC ou outro canabinóide, indicado para pacientes que desejam os benefícios da sinergia sem o risco de efeitos psicotrópicos do THC ou querem que uma determinada molecula seja mais predominante.

Isolado

Contém apenas um canabinoide isolado, geralmente o CBD, sendo ideal para casos em que há necessidade de exclusão completa do THC (como em pacientes com histórico de psicose) ou outra molécula.

Para que os extratos de cannabis são indicados

As indicações dos extratos de cannabis estão em constante expansão, à medida que novos estudos demonstram seus benefícios em diferentes condições.

Principais condições com evidência científica:

1. Epilepsia refratária:
   O CBD tem ação anticonvulsivante comprovada e é aprovado no Brasil e em outros países para síndromes como Dravet e Lennox-Gastaut. Saiba mais!
2. Dor crônica e neuropática:
   Extratos com THC e CBD têm efeito analgésico e anti-inflamatório, reduzindo a necessidade de opioides. Saiba mais!
3. Distúrbios do sono:
   Pacientes com insônia, síndrome das pernas inquietas ou distúrbios do sono REM relatam melhora significativa da qualidade do sono com formulações equilibradas.
4. Ansiedade e depressão leve a moderada:
   O CBD atua sobre os receptores de serotonina, auxiliando na regulação do humor. Saiba mais!
5. Doença de Parkinson e Alzheimer:
   Extratos com CBD e canabinoides menores apresentam potencial neuroprotetor e modulador de sintomas como rigidez, tremor e confusão mental. Saiba mais sobre o uso da cannabis no parkinson.
6. Autismo (TEA):
   Estudos brasileiros demonstram melhora em irritabilidade, comunicação e sono em pacientes com TEA sob tratamento com extratos ricos em CBD. Saiba mais!
7. Esclerose múltipla:
   O uso de THC em combinação com CBD reduz espasticidade muscular e melhora a mobilidade.
8. Dor oncológica e cuidados paliativos:
   Ajudam no controle da dor, náuseas, perda de apetite e ansiedade em pacientes em tratamento de câncer.

Para aprofundar em casos clínicos específicos, veja o artigo Cannabis medicinal dá sono? Efeitos calmantes do canabidiol explicados.

Formas de uso do extrato de cannabis

Os extratos podem ser administrados de diferentes formas, dependendo da necessidade clínica e da resposta do paciente.

• Via oral (sublingual ou cápsulas): mais comum; absorção gradual e efeitos duradouros.
• Tópica (cremes e pomadas): indicada para dores localizadas, inflamações e doenças dermatológicas.
• Inalatória (vaporizadores): ação rápida, porém menos controlada em termos de dosagem.

A via oral sublingual é a mais utilizada na prática clínica, pois permite ajuste fino da dose e absorção eficiente.

Segurança e possíveis efeitos adversos

De forma geral, o extrato de cannabis apresenta boa tolerabilidade, especialmente quando o tratamento é iniciado com doses baixas e titulado gradualmente.

Os efeitos adversos mais relatados incluem:

• Sonolência ou fadiga;
• Boca seca;
• Alterações no apetite;
• Tontura leve;
• Diarreia (em alguns casos de uso oral prolongado).

É fundamental que o uso seja sempre supervisionado por um profissional de saúde, especialmente em pacientes que já utilizam outros medicamentos.

Veja também: Pode tomar canabidiol com outros medicamentos? Interações e cuidados.

O papel do médico na prescrição de extratos de cannabis

A prescrição de extratos de cannabis exige conhecimento técnico sobre:

• Farmacocinética e farmacodinâmica dos canabinoides;
• Interações medicamentosas;
• Regulamentações da Anvisa (RDC 327/2019 e RDC 660/2022);
• Monitoramento clínico e ajuste de dose.

O médico prescritor deve considerar:

1. A condição clínica e o histórico do paciente;
2. O perfil do produto (espectro, proporção THC:CBD, via de uso);
3. A possibilidade de interações com outros medicamentos;
4. O acompanhamento contínuo da resposta terapêutica.

Dica prática: O Kaya Doc é uma plataforma que ajuda médicos a descobrir produtos disponíveis, comparar extratos, acessar estudos científicos e prescrever de forma segura e digital.

Extrato de cannabis no Brasil: regulamentação e acesso

No Brasil, o uso medicinal da cannabis é regulamentado pela RDC 327/2019 (que permite produtos à base de cannabis nas farmácias) e pela RDC 660/2022 (que regula a importação de produtos por pacientes).

Os pacientes podem ter acesso aos extratos de cannabis por três vias principais:

1. Prescrição médica e compra em farmácias;
2. Importação direta com autorização da Anvisa;
3. Associações de pacientes com autorização judicial.

Se você ainda está inseguro para iniciar a prescrição de cannabis, temos um guia completo com as melhores práticas para quem está começando. Para os prescritores, dominar o uso terapêutico dos extratos de cannabis é uma oportunidade de ampliar recursos clínicos e oferecer tratamentos mais personalizados e eficazes.

Quer saber mais sobre prescrição e produtos disponíveis? Cadastre-se gratuitamente no Kaya Doc e acesse ferramentas criadas para facilitar a prática clínica com segurança e atualização científica.